Većina beba se rađa u porodilištu. A to znači da beba mora da "izađe" napolje - kako bi stigla kući. Naravno, taj prvi izlazak ne bira vremenske uslove!

Iz bolnice ćete izaći kada vas otpuste, bez obzira na to da li je leto ili zima, da li duva vetar, pada kiša ili sneg. No, dobro ušuškana, bebica neće ni primetiti da je na kratko bila napolju. 

Kako da pripremite kuću za bebin dolazak?

Beba se kod kuće susreće sa novom sredinom. Prostor u kome će da boravi po izlasku iz bolnice, treba da bude čist i udoban. To znači da nije zagušljiv, i da je temperatura vazduha odgovarajuća. Termoneutralna okolina novorođenčeta je onaj raspon temperature i vlage okoline u kome novorođenče, uz normalnu temperaturu tela (37-37,4 stepeni rektalno ili 36-36,9 stepeni u pazuhu, ustima ili spoljašnjem slušnom kanalu) ima najmanju potrošnju kiseonika.

Drugim rečima, ovi uslovi mu najviše prijaju. Za doneseno novorođenče, termoneutralna temperatura okoline, uz relativnu vlažnost od 50 odsto, i bez strujanja vazduha - iznosi 31 do 34 stepena kada je dete golo, i oko 24 stepena kada je uobičajeno obučeno i pokriveno pamučnim pokrivačem.

Kako da znate da li je bebi hladno ili toplo?

Pipnite joj ručice i nožice. Ako su hladne i modre, zima joj je.

Šta preduzeti ako je bebi hladno?
Šta ako novorođenče ima povišenu temperaturu?
Povišena temperatura znači da je beba ili pregrejana ili bolesna. Pregrejane bebe (rektalna temperatura preko 37,5 stepeni) su najčešće pretopljene, ili duže držane u sredini čija je temperatura veća od termoneutralne. Međutim, ako nije bilo pomenutih uslova, a dete ne izgleda dobro, ili temperatura ne padne ni posle sat vremena, mora da se razmotri mogućnost da je beba bolesna. U ovom uzrastu je treba bez odlaganja odneti lekaru.
Bebu treba presvući, da ne bude mokra, umotati u ćebe oko celog tela i obavezno joj staviti kapu na glavu! Ukoliko nema drugog izvora toplote, grejte je svojim telom. Može da pomogne termofor sa toplom (ne vrelom!) vodom, koji se bebi nasloni na leđa preko odeće.

Ako je prostorija pregrejana, bebi se crveni lice i znoji glava, vrućina joj je!

Šta preduzeti ako je bebi vruće?

Treba je presvući, da ne bude znojava, raskomotiti je i podojiti ili napojiti vodom, odnosno bebi čajem, i smanjiti temperaturu okoline. 

Kada da bebu izvedete u šetnju?

Ima ljudi koji bebu rođenu zimi ne iznose napolje sve do aprila, da se ne bi prehladila. Međutim, to nije dobro, iz više razloga.

Prvo, beba će lakše da se prehladi u malom prostoru u koji ulaze odrasli i starija deca, donoseći
razne uzročnike infekcije.

Drugo, nije zdravo udisati ustajao vazduh, a treće i najvažnije: dete treba da se navikava na uslove sredine u kojoj će da provede čitav život! To znači da beba sme i treba da se iznosi u šetnju i zimi, ali pošto se obezbede određeni uslovi.

Bebu mlađu od šest nedelja smete da iznesete napolje i prošetate sa njom samo ako je spoljna temperatura iznad 15 stepeni i ako je lep, stabilan dan, bez vetra, pri čemu treba da bude adekvatno odevena.

Ako je hladnije, sačekajte da napuni šest nedelja, jer u tom uzrastu sazreva termoregulacioni centar u mozgu, pa bebu možete na pola sata da iznesete i na temperaturu oko nula stepeni - pod uslovom da je lep dan, bez vetra, i da je beba dobro obučena.

Ima li novorođena beba imunitet?

Novorođenče još nema svoj imunitet, ali ga zato majka štiti u prva tri meseca svojim antitelima - zaštitnim materijama koje neutrališu mikrobe. Jedan deo ovih antitela pred kraj trudnoće prelazi iz majke u fetus, preko Ovčje boginje i beba
Starije dete je dobilo ovčje boginje. Da li je novorođena beba ugrožena?
Teoretski, ako ste vi preležali ove boginje pre trudnoće, antitela koja posedujete bi trebalo da štite novorođenu bebu, naročito ako sisa. Međutim, kako nikad ne znamo da li je ova pasivna zaštita dovoljna, novorođenu bebu nemojte da dovodite u kontakt sa osobama obolelim od varičele. Ako se kontakt već dogodio, ne ostaje vam ništa drugo nego da čekate. Boginje su za novorođenče teška bolest ako majka oboli pred kraj trudnoće, kada nije bilo vremena da se stvore antitela, a u slučaju kontakta posle rođenja, očekuje se blaži oblik ako je majka ranije preležala ovu bolest. U protivnom, i vi i beba možete da obolite, i to ozbiljno!
posteljice, i sa njima se beba rađa. Njihov broj postepeno opada od rođenja, ali ih nadomeštaju antitela kao i brojne druge zaštitne materije iz (neprokuvanog) majčinog mleka.

Njima je posebno bogato prvo mleko, kolostrum - koje prvih dana po rođenju, nalik na "vodicu", stvaraju mlečne žlezde u maloj, ali sasvim dovoljnoj količini. Od izuzetnog je značaja da beba posisa ovo kolostralno mleko! Ono će brže nadoći ako se novorođenče stavi majci na grudi neposredno po rođenju, još u porođajnoj sali. Bolje je da posle toga beba i majka borave u istoj prostoriji, što je omogućeno na odeljenjima sa "bejbi frendli" programom. Na taj način, beba će maksimalno da iskoristi kolostrum, sisajući kad god poželi po nekoliko gutljaja ove dragocene tečnosti. I zrelo mleko ima veliku zaštitnu moć, pa je jasno da su dojena deca manje sklona infekcijama od veštački hranjene dece.

Šta ako se beba prehladi?

Obična prehlada je laka bolest, izazvana nekim od brojnih respiratornih virusa, koja zahvata gornje disajne puteve. Prvi znak je zapušen nos. Kod veće dece se često javlja i bol u grlu. To je zbog toga što su u grlu smešteni limfni čvorovi, u kojima se odvija borba sa "uljezima" - tako što odbrambene ćelije u toku prehlade "presreću" mikrobe i sprečavaju njihov prodor u donje disajne puteve. Temperatura je retko povišena, a dete zadržava uobičajenu aktivnost i apetit.

Kako da bebi očistite nos?

Nosić mora da se čisti pre svakog obroka, a i češće ukoliko je potrebno. To se radi fiziološkim rastvorom, koji se prodaje u apotekama - u plastičnim ampulama, i direktno iz njih uštrcava bebi u nos. Lekovi u vidu kapi za nos se ne daju u novorođenačkom uzrastu. Čišćenje nosa štapićima obično nije efikasno, dok je usni aspirator za nos dobar ako se koristi pravilno, prema priloženom uputstvu. Pumpica za nos se ne preporučuje pre uzrasta od tri meseca.

Beba koja ima sekret u nosu, obično i kašlje, jer se sekret sliva niz grlo i nadražuje receptore za kašalj. Dok je beba dobrog opšteg stanja (vesela, zainteresovana, lepo jede), ne treba žuriti lekaru. Ali, pojava gustog, zelenog sekreta u nosu, odbijanje hrane, povišena temperatura, bol u uvu, povraćanje, a naročito otežano disanje, modrilo kože i opšta malaksalost - nalažu lekarski pregled. Inače, uobičajeno je da stolica bebe koja ima sekret u nosu sadrži sluz koju ona guta i izbacuje preko creva.

Prehlade su normalan način sticanja imuniteta, stoga se kroz njih mora proći kako bi se stekla otpornost na viruse koji nas okružuju. Prehlade obično ne traju više od nedelju dana, a prolaze spontano, bez lečenja.

Da li je "obična" prehlada opasna za novorođenu bebu?

Iako je prehlada laka bolest, nije baš zgodno da se desi u prvom mesecu života. Naime, sav imunitet koji beba dobija od majke, nije uvek dovoljan da je zaštiti od infekcije. Pri tome je sama majka, ako se prehladi, manje Prehlade su normalan način sticanja imuniteta, stoga se kroz njih mora proći kako bi se stekla otpornost na viruse koji nas okružujuopasna po svoju bebu, jer joj putem mleka daje i zaštitu od sopstvene bolesti. Ipak, ako ste prehlađeni, treba da dojite sa maskom na licu, da besprekorno perete ruke, i da izbegavate kontakt sa bebom van podoja, sve dok ne ozdravite.

Međutim, druge bolesne osobe su za bebu veoma opasne, pa treba izbegavati kontakte bar do navršenih šest nedelja, kada beba počinje da stvara sopstveni imunitet. Bolje je da odbijete goste,  makar se i uvredili, nego da se beba razboli!

Može li prehlada da se iskomplikuje?

Prehlada, naročito kod novorođene bebe, nosi opasnost da se pretvori u težu infekciju, jer barijera u nosu i grlu još nije zrela da zadrži uljeze. Tako oni mogu da se "šire na gore" i izazovu upalu srednjeg uva, ili "na dole" i izazovu upalu pluća, a ponekad i obe upale istovremeno.

Kada beba mora u bolnicu?

Loše opšte stanje deteta, praćeno ubrzanim disanjemi/ili «zviždanjem» i modrilom kože oko usana, ukazuje na bolest donjih disajnih puteva, koja je u novorođenačkom uzrastu uvek ozbiljna i zahteva lečenje u bolnici.

Zapaljenje uva
Zapaljenja uva kod beba su česta u toku prehlada. Što je dete manje, zapaljenje se teže prepoznaje i, neretko, pogrešno leči kao crevna infekcija, jer je proliv skoro uvek prisutan.
Kod novorođenčeta, svaka ozbiljnija infekcija počinje slično: beba je previše pospana ili razdražljiva, odbija hranu, a temperatura je samo ponekad povišena. Upali uva najčešće prethodi zapušen nos. Na jak, trenutni bol i probadanje u uvu - beba reaguje iznenadnim, vriskavim plačem, naročito noću ili u toku hranjenja. Bolna osetljivost tragusa (tačka ispred srednjeg dela ušne školjke) na pritisak je krajnje nepouzdan znak, jer beba plače pri pregledu i bez pritiska. Kao prvu pomoć, treba joj dati Paracetamol (ili njegovu zamenu) u dozi od pola kašičice. Ukoliko se bol ponovi, odnesite bebu kod lekara.
Bronhiolitis je virusna infekcija najsitnijih disajnih cevčica, bronhiola, koja se obično javlja kod malih beba tokom zimskih meseci. Manifestuje se bledilom, nekad i modrilom kože, i ubrzanim i otežanim disanjem, praćenim "zviždanjem" (vizingom). Beba je malaksala i odbija hranu, a retko ima i blago povišenu temperaturu. Iako je bolest teška, antibiotici ne pomažu, jer uzročnici nisu bakterije. Obično prolazi za 7-10 dana, od kojih je najgori četvrti.

Zapaljenje pluća je infekcija samih plućnih mehurića. Može da bude izazvana virusima i bakterijama, ređe drugim mikroorganizmima. Uvek je teška bolest u prvom mesecu života i mora da se leči u bolnici.

Šta raditi ako novorođenče kašlje?

Ukoliko je opšte stanje bebe dobro i ona normalno sisa i spava, najbolje je ne preduzimati ništa, osim čišćenja nosa. Naime, kašalj je obično posledica slivanja nosnog sekreta niz zadnji zid ždrela u ležećem položaju, kada bivaju nadraženi receptori za kašalj. Nije retko da mala beba u toku kašlja povrati "šlajm", dok će deo da proguta i izbaci stolicom. Ako je povraćanje često i ometa san i hranjenje, odnesite bebu lekaru.

Da li novorođenče treba da se vakciniše protiv gripa?

Vakcina protiv gripa se ne daje mlađima od šest meseci, pa ni novorođenčetu. Iako bebe retko imaju grip, ovaj virus može ozbiljno da im ugrozi zdravlje. Zbog toga u sezoni gripa, pogotovo ako je proglašena epidemija, novorođenu bebu treba poštedeti nepotrebnih kontakata sa ljudima, naročito u zatvorenom prostoru!

Prim. dr Maja Skender, pedijatar

Najnovije vesti, rezultate medicinskih istraživanja i savete stručnjaka na temu roditeljstva, zdravlja i lepote možete pratiti na našoj Fejsbuk stranici - YuMama