PC PRESS 2013 - Yumama.com - Pobednik u kategoriji 'Porodica i zdravlje'
  Dođe dan kada mi ništa ne ide kako treba. Obično je to slobodan dan kad se trudim iz petnih žila da dam najviše od sebe. ...
Naslovna > Zdravlje i ishrana > Zdravlje > Šta je PAPA test i ko bi trebalo da ga radi

Šta je PAPA test i ko bi trebalo da ga radi

Pošalji prijatelju Verzija za štampu Samo tekst    
Šta je PAPA test i ko bi trebalo da ga radi Foto: Shutterstock

Pap-a test je skrining test premalignih i malignih promena grlića materice. Pozitivan nalaz je indikator eventualno prisutnog problema.

 

Pap-a test nije dijagnostički test. Neophodno je naglasiti da on ne  može da isključi postojanje karcinoma grlića kod pacijentkinja koje imaju simptome karcinoma grlića. Inače, Pap-a test se radi kod žena koje nemaju simptome cervikalnog karcinoma (odnosno kod zdrave populacije).

Ukoliko žena ima simptome ili nalaze koji bi ukazivali na moguće prisustvo cervikalnog karcinoma, mora da se uradi dijagnostički test - radi isključenja ili potvrde potencijalne dijagnostičke nedoumice. Dijagnostički test najčešće podrazumeva proceduru izvođenja biopsije.

 

Na šta može da ukaže abnormalan Pap-a test?

U najvećem broju slučajeva, abnormalan Pap-a test ukazuje na dijagnozu minornih promena grlića. Nekolicina može da ukaže na premaligne promene, ali ih je većina minimalnog kliničkog značaja. Sve promene moraju da budu praćene, dijagnostifikovane i tretirane. S obzirom da se sporadično može naći prava kancerska promena, u tome i jeste značaj ovog testa. Naime, najveći broj kancera je vidljiv na pregledu, ali ima i onih koje nije moguće videti - pa je abnormalni Pap-a test jedini merodavan u dijagnostifikovanju kada se radi o takvim slučajevima.

Pap-a test se preporučuje svim seksualno aktivnim ženama. Skrining intervali variraju u različitim sredinama, ali po najnovijim preporukama, taj interval se skraćuje sa šest meseci na tri meseca, uz napomenu - ukoliko je prethodni nalaz bio normalan.

 

Kako se sprovodi ovaj test?

Pap-a test se izvodi laganim «grebanjem» ćelija površinskog dela grlića i njihovim nanošenjem na mikroskopsku pločicu, a potom slanjem u patološku laboratoriju na dalju procenu (evaluaciju).

U opticaju su dva sistema klasifikovanja Pap-a testova. Prema starijem, nalazi se prezentuju u pet klasa, a on je zamenjen Bethesda klasifikacijom. Po dobijanju nalaza patologa, ordinirajući lekar je dužan da pacijentkinji podrobno objasni o čemu se radi i da se odredi prema daljem toku i ishodu eventualnog tretmana.  

 

Šta znači uzimanje uzorka Pap-a testa?

On podrazumeva uzimanje uzorka ćelija dobijenih sa spoljašnje površine cerviksa (otvora grlića materice), kao i iz cervikalnog kanala, pri čemu uzorci moraju da budu jasno obeleženi i propraćeni adekvatnom dokumentacijom. Inače, cerviks je prekriven epitelnim slojem, koji se sastoji od 12-24 redova gusto zbijenih ćelija. Epitelni sloj se oslanja na bazalnu membranu, ispod koje se nalazi tkivo od kojeg je izgrađen grlić materice.

 

Za procenu eventualnih promena cervikalnog nivoa bazalne membrane, u savremenoj dijagnostici se koriste ultrazvučni aparati visokih performansi. Pregled mora da bude rađen na adekvatan način - intrakavitalnom (vaginalnom) sondom, uz upotrebu CPA moda, kao i trodimenzionalnom obradom vaskularizacije cerviksa (protkanost krvnim sudovima) na nivou bazalne membrane.

 

Šta se dalje radi ako test pokaže promene?

Ukoliko nalaz Pap-a testa odstupa od normale, patolog će moći da prepozna da se radi o promeni, ali ne može da da završnu dijagnozu bez uzimanja adekvatnog uzorka tkiva. To uzimanje je  rezultat uporedne analize grlića materice, koja sledi posle dobijanja abnormalnih rezultata Pap-a testa. Premaligne promene mogu jedino da budu dijagnostifikovane biopsijom grlića materice. Patologu je neophodno da ima uzorak tkiva, a ne samo ćelije zagrebane sa površine.

 

Da li je potrebno ponoviti nalaz Pap-a test?

Ukoliko nalaz Pap-a testa ukazuje na premaligno ili maligno stanje, potrebno je ponoviti nalaz. Neophodno je da se cerviks pogleda pod uveličanjem, uz pomoć optičkog instrumenta - kolposkopa (poštovati principe based evidence medicine, pa  pacijentkinji dati adekvatnu dokumentaciju o izvršenom pregledu).  U toku pregleda, aplikuje se sirćetna kiselina, što uzrokuje da nukleus (jedro) ćelija nabubri, usled čega ne propušta svetlo. Cerviks se potom osvetli svetlom kolposkopa. Površine koje su nepropusne za svetlost, reflektuju nazad svetlost doktoru.  Reflektovana svetlost je bela, pa su takve površine vidljive. Ćelije spoljnog sloja zdrave površine cerviksa imaju mala jedra, pa će propuštati svetlo. Bela polja su reoni displazije. Što je polje belje, to je stupanj displazije teži.

 

Šta se još može videti kolposkopskim pregledom?

Kolposkopskim pregledom se može registrovati i abnormalna vaskularizacija. Neoplazija označava novi rast, a on je povezan sa novom vaskularizacijom, pri čemu se kao osnovna karakteristika pojavljuju novonastale vaskularne šare, što je nepravilno (abnormalno) grananje krvnih sudova. Što je vaskularizacija  abnormalnija, to je displazna promena teža.

Ukoliko je kolposkopija adekvatno izvedena, što označava vizuelizaciju svih abnormalnih polja, tada se uzima biopsija abnormalnih polja i šalje na patološku pretragu. Na osnovu dobijenog nalaza patologa i postavljanja dijagnoze, ordinirajući lekar će da isplanira dalji tok i adekvatan individualni tretman grlića.

 

Dr Aleksandar Dmitrović, ginekolog-akušer, dr Tihomir Mihailović, radiolog

 

Više o tretmanu promene grlića materice možete da pročitate ovde.

Oceni članak
3.39
Pošalji prijatelju Verzija za štampu Samo tekst    
Tagovi
Rano otkrivanje raka dojke: Uradite samopregled grudi (FOTO)
Otkrivanjem raka dojke u ranijoj fazi mogućnosti izlečenja su daleko veće. Uz pomoć fotografije otkrijte prve simptome ove zloćudne bolesti...
Trikovi negovanih mama: Aspirinom do blistave kože
Da li ste znali da se tajna čistog lica i sjajne kože krije u jednostavnom receptu za masku od aspirina?
Vodič za pravilnu negu kože za vreme zimskih meseci
Ejmi Večsler i Vitni Bou, dermatolozi iz Njujorka, savetuju kako da zaštite svoju kožu u toku zimskog perioda.
Inicijalizacija u toku...

Prijavite se ne feed komentara Komentara (5 poslato):

Milica 11/03/2013 07:51:43
Poštovani,

koliko je potrebno vremena od uzimanja uzorka za PAPA test, do njegovih rezultata?
Palac gore Palac dole
0
mica 18/03/2013 09:49:56
Sve zavisi gdje ga radis, moze biti gotov za 7 dana, a negdje se ceka i duze. Ja sam morala cekati vise od mjesec dana
Palac gore Palac dole
0
jelena 22/03/2014 20:55:53
porodila sam se pre 7 i po meseci,kada bi trebalo da uradim papanikolau test?a da, ciklus mi kasni vise od dve nedelje,da li je to posle porodjaja normalno?
Palac gore Palac dole
1
Rada 10/11/2015 17:03:50
Da li neko zna moze li se raditi Papa test, ako je zeni izvadjena materica?
Palac gore Palac dole
0
Aleksandra 28/11/2015 07:17:03
Da li zna neko od vas mene stomak mnogo boli odavno imam problema da li bi ja trebalo da uradim papa test ili ne.
Palac gore Palac dole
0
ukupno: 5 | prikazano: 1 - 5

Pošaljite komentar comment

Imena beba
Kalendar ovulacije
Prvi dan prošlog ciklusa:
Ciklus:
dana

Anketa
Anketa: Razvoj kukova
Da li ste stavljali bebi široki povoj?
Svake godine u Srbiji od raka grlića materice umre oko 500 žena, iako ovoj bolesti treba tri do pet godina da se razvije
Kondilomatozne promene (HPV infekcija) spadaju u grupu polno prenosivih bolesti koje se mogu dijagnostifikovati u trudnoći.
Dve devojke u Americi tužile su proizvođača vakcine koja se daje protiv HP virusa, odnosno raka grlića materice, istakavši kao razlog prestanak proizvodnje jajnih ćelija nakon vakcinacije.
Za uspešan tok i ishod trudnoće, pored opšteg zdravlja, važan je i uredan vaginalni sekret. Kako se eventualne infekcije prepoznaju i leče i na koji način mogu uticati na trudnoću?
Nova istraživanja pokazala su da rađanje dece u četrdesetim može biti dobro za majku...
Recepti
Recept slika Zdravo, ukusno, brzo: Salata od sremuša
Sremuš ili divlji luk je samonikla biljka koja raste na obroncima šuma. Ukusom podseća na beli luk, i daleko je čuvena po svojoj lekovitosti. Evo predloga kako da napravite ukusnu salatu...
Recept slika Šnicle sa prazilukom
Kiselkasti sos od praziluka i pavlake daje svinjskim šniclama poseban ukus.
Recept slika Čokoladni kolač s jagodama
Crvena, kremasta, čokoladna srca na vašem stolu mogu biti idealno posluženje za Dan zaljubljenih!
Pogledajte ostale recepte
Zajednica
  • dali sam trudna?? jel moze neko sa strucnim misljenjem da mi pomogne , zadnji put sam dobila 27decembra, imala sam odnos 26 januara i posle nisam dobila, kasni mi 12...
  • Molim za pomoc hitno je Pozdrav svima,evo jos jednom pisem jer i dalje nisam resila veliki problem kao samohrana majka,u Nisu ili inspekcija nezna svoj posao da radi i...
  • Mobilne igrice za decu Zelela bih da cujem koje igrice igraju vasa deca na telefonu, ako uopste imaju pristup jednom. Starija cerka se prilicno zainteresovala za zivotinje...
Yumama Google Play