Mnoge žene prvi put se „susretnu“ sa izrazom - međica, na porođaju, kada se radi epiziotomija, ili neposredno posle njega kada osete bol u predelu između vagine i čmara. Buduće mame koje idu na psihofizičku pripremu znaju nešto više o međici, kao i koje vežbe treba da rade kako bi očuvale i poboljšale njenu elastičnost. Bez obzira kojoj grupi pripadate, postoji nekoliko važnih stvari koje treba da znate o međici.

Šta je međica i gde se tačno nalazi?

Karlično dno (međica ili perineum) je mišićna ploča koja zatvara karlicu i obuhvata mišiće zatvarače vagine, čmara i mokraćne bešike. Ono je i van trudnoće izloženo pritisku organa trbušne duplje, dok je u trudnoći dodatno opterećeno težinom bebe. Ukoliko je slabo, može da bude preopterećeno tokom porođaja, pa dolazi do descenzusa (propadanja) i prolapsa (ispadanja) genitalnih organa.

Preopterećenje se povećava i pogrešnim držanjem, naglašenom lordozom (fiziološka zakrivljenost kičme u krstima) i naginjanjem karlice napred. Kod pravilnog držanja, težina se raspoređuje na stidne kosti, simfizu i karlično dno, a kod nepravilnog - celokupno opterećenje trpi karlično dno. Zato su vežbe za jačanje mišića karličnog dna u trudnoći od velike važnosti.

Zašto dolazi do pojave bola kod međice?

Bol u predelu međice (deo između vagine i čmara) se javlja kod prirodnog porođaja, bez obzira da li je rađena epiziotomija ili ne. Žene koje su porođene carskim rezom, nemaju taj problem. Prolazak bebe kroz porođajni kanal dovodi do rastezanja i oticanja mekog tkiva, što neminovno boli nakon porođaja. Bebina glava pri izlasku može da izazove rupturu međice (pucanje kože, potkožnog i mišićnog tkiva), pa da bi se to sprečilo - lekar radi epiziotomiju (pravilan rez makazama). Nažalost, to nije uvek garancija da neće doći do cepanja međice.

Razlog pojave bola i kada međica nije sečena, jeste njeno preterano rastezanje i pritisak bebine glave na tkivo, uz dodatno razvlačenje koje čini babica pri rađanju bebe. Bol može da bude blag, ali i veoma jak, što zavisi od stepena traume kome je međica bila izložena. To znači da, ako ste bebu lako rodili, iz nekoliko napona, a ona je bila sitnija i sa manjim obimom glave - istezanje tkiva će biti manje, pa će samim tim manje boleti kasnije. Ukoliko se porođaj završi bez epiziotomije i ne dođe do pucanja međice, ubrzo ćete moći da sedite bez većih problema. Ali, ako je beba krupna, ili ima veći obim glave, i napinjali ste se jako dugo - sigurno ćete imati bolove zbog velike traume koje je karlično dno pretrpelo.