Upotreba lekova tokom dojenja
Font
Ukoliko je primena ipak neophodna, dojenje treba izbegavati u periodu maksimalne koncentracije leka u mleku (jedan do dva sata nakon oralne doze). A lekove koji se koriste u jednoj dozi - treba uzeti pre najdužeg peirioda bebinog spavanja.
*Ako se lekovi nalaze u mleku u velikoj koncentraciji, ili imaju neželjena dejstva po dete, dojenje se privremeno prekida i nastavlja po završetku terapije. U slučaju da je neophodno prekinuti dojenje, savetuje se održavanje laktacije čestim istiskivanjem mleka iz dojki (to mleko se baca). Ukoliko prekid dojenja može da se isplanira, dobro bi bilo da se unapred prikupi isceđeno mleko i čuva u otkuvanoj posudi u frižideru (do tri dana), ili u zamrzivaču (od tri dana do četiri meseca). Ono se za vreme majčine terapije daje bebi otkuvanom kašičicom, bez prethodnog prokuvavanja - koje bi uništilo neke vredne sastojke.
Na osnovu bezbednosti primene u toku dojenja i uticaja na odojče, lekovi su podeljeni u tri grupe (tabele 1, 2 i 3). U ovim tabelama su data generička imena lekova koja su, kao i pripadnost određenoj grupi, napisana u svakom prospektu uz lek.
Tabela 1
|
LEKOVI KONTRAINDIKOVANI TOKOM DOJENJA |
|
|
Lek/hemijska supstanca |
Neželjena dejstva |
|
citostatici (Ciklofosfamid, Ciklosporin, Doksorubicin, Metotreksat) |
smanjenje imuniteta (imunosupresija), uticaj na rast, karcinogenost (izaziva rak) |
|
supstance koje izazivaju zavisnost (amfetamin, kokain, heroin, marihuana, Fenciklidin) |
razdražljivost, poremećaj sna, povraćanje, proliv, drhtanje, konvulzije (trzaji sa gubitkom svesti), halucinacije |
|
alkohol |
pospanost, produbljeno disanje, odsustvo reakcije na bol, slabije sisanje, pojačano znojenje, zastoj u motornom razvoju |
|
nikotin |
infekcije disajnih organa, grčevi, slabije napredovanje |
Tabela 2
|
LEKOVI SA MOGUĆIM NEŽELJENIM DELOVANJEM TOKOM DOJENJA |
|
|
Lek/hemijska supstanca |
Neželjena dejstva |
|
antikonvulzivi (Karbamazepin, Fenobarbiton, Fenitoin, Etosuksimid, Diazepam, valproati) |
pospanost slabije sisanje slabije napredovanje u telesnoj masi |
|
antipsihotici (Hlorpromazin, Flufenazin, Haloperidol) |
pospanost poremećen psihomotorni razvoj |
|
antidepresivi
|
uznemirenost, slabost |
|
anksiolitici
|
pospanost (pri ponavljanim dozama) |
|
antimikrobni lekovi
|
razaranje crvenih krvnih zrnaca, žutica žuta prebojenost zuba oboljenja zglobova karcinogenost razaranje crvenih krvnih zrnaca, žutica razaranje crvenih krvnih zrnaca, žutica |
Tabela 3
|
LEKOVI BEZBEDNI U TOKU DOJENJA |
|
|
Lek |
dojenje |
|
analgetici, antipiretici (protiv bola i povišene temperature)
|
bezbedno (izbegavati dugotrajnu terapiju) bezbedno bezbedno bezbedno (izbegavati ponavljane doze) |
|
antimikrobni lekovi
* Amfotericin B, Grizeofulvin * Flukonazol, Nistatin antivirusni lekovi * Aciklovir * Zidovudin, Nevirapin |
bezbedno (moguća alergija) bezbedno bezbedno bezbedno (moguć proliv) bezbedno (moguća žutica) * nema podataka * bezbedno * bezbedno * bezbedno |
|
antiaritmici
|
moguće neželjeno dejstvo bezbedno |
|
lekovi za obaranje krvnog pritiska (Kaptopril, Hidralazin, Hidrohlortiazid, Metildopa, Nifedipin) |
bezbedno |
|
antacidi (lekovi protiv želudačne kiseline) |
bezbedno |
|
hormoni (Deksametazon, Hidrokortizon, Prednizolon) |
bezbedno (nema podataka pri dugotrajnoj primeni) |
|
antidijabetici
|
bezbedno bezbedno (moguć pad nivoa šećera u krvi) |
|
hormoni štitne žlezde (tireoidni hormoni) |
bezbedno |
|
antitireoidni lekovi (Propiltiouracil, Metimazol) |
bezbedno |
|
vakcine |
bezbedno |
|
anestetici (opšti, lokalni) |
bezbedno |
Da li vakcinacija može da bude problem?
Majčino mleko ne utiče na polio vakcinu (protiv dečje paralize), pa beba može da sisa i neposredno nakon vakcinacije. Međutim, to ne važi za ishranu adaptiranom formulom jer se ona priprema sa vodom koja je, po pravilu, hlorisana (hlor poništava dejstvo vakcine). Iz istog razloga se bebi ne daje voda da pije dva sata nakon ove vakcine. Inače, dojenje nema uticaja ni na ostale vakcine.
Samoinicijativno se može, u slučaju pojave bola i/ili povišene temperature (osim kod dokazane alergije) upotrebiti Paracetamol, a nakon mesec dana od porođaja i Ibuprofen. Pre upotrebe većine ostalih lekova tokom trudnoće i dojenja, potrebno je konsultovati se sa lekarom.
Prim. dr Maja Skender, pedijatar
del.icio.us
Digg
Kolač od sira
Pošaljite komentar