postupak, kod koga se radi i kad?
postupak, kod koga se radi i kad?
Amniocenteza je test u kojem se uzima mali uzorak tekućine (plodne
vode) koja okružuje bebu. Analizom plodne vode može se ustanoviti
da li beba ima određene abnormalnosti.
Kako se test obavlja?
Kroz majčinu kožu igla se gurne kroz stijenku uterusa (maternice) u
plodnu vodu bez dodirivanja bebe ili placente (posteljice).
U vrijeme provođenja testa, obično oko16. tjedna trudnoće, oko bebe
se nalazi oko 150 ml plodne vode. Za test je potrebno oko 15 ml
tekućine.
Što se radi s plodnom vodom?
Obično se plodna voda testira za dvije stvari:
• Mjeri se prisitnost bjelancevine zvane alfa-fetoprotein. Razina te
bjelančevine u plodnoj vodi obično je povišena kad beba ima spina bifidu.
• Stanice iz plodne vode mogu se koristiti da se provjeri struktura bebinih
kromosoma. Pretragom se može utvrditi da li dijete ima Downov sindrom
(mongoloidnost) ili neki drugi manje uobičajeni kromosomski poremećaj.
Također se može utvrditi i spol djeteta.
Postoji i više drugih testova koji se mogu napraviti s plodnom vodom, ali oni se
provode jedino kad se zna da postoji rizik da će roditelji imati dijete s nekom od
vrlo rijetkih bolesti.
Vaš će vam liječnik reći rezultate amniocenteze. U većini slučajeva
može vam takoder reći i spol djeteta ako želite znati.
PREGNANCY AND CHILDBIRTH INFORMATION SHEET: JUNE 2003 - CROATIAN
AMNIOCENTESIS
Page 2 of 4
INFORMATIVNA BROŠURA O TRUDNIĆ I I PORODU: LIPANJ 2003
Amniocenteza
Kome se predlaže amniocenteza?
• Ženama koje će u predviđeno vrijeme poroda biti stare 37 godina ili više.
• Ženama koje su već imale dijete s problemom kao što je Downov sindrom ili
spina bifida.
• Ženama (ili djetetovom biološkom ocu) koji i sami imaju kromosomski
poremećaj ili onim roditeljima za koje se zna da postoji rizik da će imati
dijete s nekom od rijetkih “metaboličkih” poremećaja.
Zašto se ženama starijim od 37 godina
predlaže amniocenteza?
Što je žena starija, to se više povećava vjerojatnost da će roditi dijete
s kromosomskom abnormalnošću. Najčešća abnormalnost je Downov
sindrom.
U dobi između 37 i 40 godina vjerojatnost da će roditi dijete s
kromosomskom abnormalnošću je otprilike 1 prema 100. Nakon 40
godina starosti ta je vjerojatnost još veća.
Test se može napraviti bilo kada u toku trudnoće, ali se smatra
sigurnijim za fetus da se čeka bar do 15. tjedna trudnoće.
Zašto je prije amniocenteze potreban
ultrazvučni pregled?
Ultrazvuk koristi zvučne valove visoke frekvencije da stvori sliku
unutrašnjih organa. Naročito je dobar za gledanje nerođene bebe.
Postupak se sastoji od premazivanja gela po donjem dijelu trbuha i
zatim blagog pomicanja plastičnog predmeta (sonde) po površini
kože.
Nisu poznate nikakve opasnosti vezane uz korištenje ultrazvuka.
Ultrazvukom će se provjeriti da li postoji samo jedan fetus i da li
trudnoća i placenta izgledaju normalno. Također ce se odrediti dob
fetusa.
PREGNANCY AND CHILDBIRTH INFORMATION SHEET: JUNE 2003 - CROATIAN
AMNIOCENTESIS
Page 3 of 4
INFORMATIVNA BROŠURA O TRUDNIĆ I I PORODU: LIPANJ 2003
Amniocenteza
Samim ultrazvučnim pregledom ne može se isključiti Downov sindrom,
ali neki nalazi mogu ukazivati da je Downov sindrom prisutan.
Konačno, ultrazvuk je koristan da se odredi točan položaj bebe i
placente (posteljice) prilikom priprema za amniocentezu.
Što će se dogoditi na dan testiranja?
Nije neophodno da mjehur bude pun. Medutim, ako se u mjehuru
zadrži nešto urina, lakše je vidjeti bebu i donji dio maternice. Kad je
pregled gotov, odmah se prelazi na obavljanje amniocenteze.
Nakon dezinficiranja kože u maternicu se gurne igla. Liječnik vodi iglu
prateći je preko ekrana za ultrazvuk. Potrebno je samo tridesetak
sekundi da se u štrcaljku usiše 15 ml plodne vode.
Nakon izvlačenja igle i ponovnog pregleda bebe možete izaći iz sobe.
Nakon što 30-ak minuta mirno prosjedite, možete otići kući.
Gotovo bez iznimke sve nam žene poslije kažu da je postupak bio
mnogo manje neugodan nego što su očekivale i gotovo bezbolan.
Iako većina žena može bez problema sama voziti auto, ipak
savjetujemo da ako je moguće netko dođe s vama i odveze vas kući.
Obično preporučujemo da ostatak dana i po mogućnosti sljedeći dan
provedete na miru, iako nema potrebe da budete u krevetu.
Do kakvih komplikacija može doći?
Još nije potpuno poznato kakav je rizik od pobačaja za žene koje su
imale amniocentezu.
Naši podaci pokazuju da postotak spontanih pobačaja kod žena koje
su imale amniocentezu nije zapravo ništa veći nego kod onih koje nisu
imale taj test.
Smatramo da je rizik vrlo nizak i sigurno ne veći of 1 prema 200.
PREGNANCY AND CHILDBIRTH INFORMATION SHEET: JUNE 2003 - CROATIAN
AMNIOCENTESIS
Page 4 of 4
INFORMATIVNA BROŠURA O TRUDNIĆ I I PORODU: LIPANJ 2003
Amniocentesis
Osim ovog gotovo neznatnog rizika od pobačaja, čini se da
amniocenteza nije povezana ni sa kakvim komplikacijama kod bebe ili
u trudnoći.
Sam test, kao i svaki drugi, može ne uspjeti, bilo zbog
neodgovarajućeg uzorka ili zbog problema u laboratoriju.
Što mogu očekivati nakon testa?
Poslije testa gotovo nikada nema problema. Ponekad se može osjetiti
blaga bol zbog male masnice pod kožom. Ako se pojavi vaginalno
lučenje krvi ili vode ili ako osjećate bilo kakvu bol poslije
amniocenteze, svakako se javite svom liječniku.
Kako dugo treba čekati rezultate?
Rezultati testa za spina bifidu obično su gotovi nakon tjedan dana.
Međutim, s obzirom da bi se već i samim ultrazvučnim pregledom u
većini slučajeva otkrilo kad beba ima spina bifidu, vaš vam liječnik
neće javljati rezultate testa osim ako ima problema ili ako ste već prije
imali bebu sa spina bifidom.
Kromosomski test za Downov sindrom traje dva tjedna jer stanice
treba kultivirati u laboratoriju. Laboratorijski rezultati se šalju ravno
vašem liječniku.
Ako se otkrije abnormalnost, trudnoću se može prekinuti čak i u ovoj
fazi.
Sažetak
Amniocenteza vrlo rijetko izaziva komplikacije, ali se svejedno obavlja
jedino u specijalnim situacijama, najčešće zbog toga što je majka
starija od 37 godina. Testom se provjerava prisutnost Downovog
sindroma i drugih kromosomskih poremećaja, kao i spina bifide.
Važno je razumjeti da iako se kombinacijom ultrazvučnog pregleda i
amniocenteze može provjeriti da li je beba normalna, to još uvijek ne
garantira isključenje svake moguće abnormalnosti.
Zavisi zbog čega se radi, meni su rađene tri, u 7, 8 i 9 mesecu trudnoće u Višegradskoj.Ne znam u kom ste gradu, u Bg se radi na Institutu za majku i dete(tamo sam išla na razgovor i odbila sam da mi rade-ne preporučujem ih), zatim u svim porodilištima a može i privatno-preporučila bih privatnike koji rade i u porodilištima a ne samo privatno.Nije bolno, malo je stresno.Ne treba ništa posebno posle da se radi, malo se miruje dan-dva ne mora se ležati u bolnici.Rezultati su brzo, bar u Višegradskoj su bili za dva sata.Pozdrav.
Samo amnio, bila je poželjna kordocenteza da se utvrdi RH bebe ali se dr odlučio samo za ovu varijantu.Rađena mi je jer sam imala visoka antitela, ja sam RH neg a suprug poz, ili ti-RH inkopatibilija.Srećom, mali je rh negativan tako da se sve dobro završilo.Inače zbog godina su hteli da mi rade amnio u3-4 mes.čini mi se i otišla sam u institut za m i d ali su me tako iznervirali tamo da sam na svoju odg odbila da radim i uradila sam privatno double,triple i quadruple uz dva 4d ultrazvuka-sve je bilo super!