PC PRESS 2013 - Yumama.com - Pobednik u kategoriji 'Porodica i zdravlje'
U iščekivanju svog trećeg deteta imala sam već 36 godina i lekar mi je preporučio da obavezno uradim amniocentezu. Iako je rezultat double testa bio ...
Naslovna > Beba > 0 - 3 meseca > Fontanela - prozor u mozak

Fontanela - prozor u mozak

Pošalji prijatelju Verzija za štampu Samo tekst    
Fontanela - prozor u mozak

Pregled kroz fontanelu daje važne podatke o stanju centralnog nervnog sistema, a njjen izgled može da ukaže i na neka patološka stanja.

Prednja ili velika fontanela se nalazi na spoju čeonih i temenih kostiju, i lako se opipava kao mekan prostor između kostiju. Romboidnog je oblika, promera do četiri santimetra po dijagonalama.

Zadnja fontanela, koja je smeštena između temenih i potiljačne kosti, trouglastog je oblika i manja (oko 0,5 santimetara).

 

U toku razvoja, kosti postepeno srastaju, čime se formiraju šavovi duž njihovih spojeva. Poslednje zarastaju fontanele: zadnja do šestog meseca, a prednja između devetog i 18. meseca. Što se tiče zarastanja, postoje velike individualne razlike, ali su to samo normalne varijacije kod zdrave dece. Kod 96 odsto mališana se velika fontanela zatvara do kraja druge godine života, kod 38 odsto do kraja prve godine, a kod jedan odsto - do trećeg meseca.

 

Neka patološka stanja

Fontanela je, na neki način, "prozor u mozak". Preko nje može da se izmeri unutarlobanjski pritisak, kroz nju može da se ultrazvučnim pregledom posmatra mozak, a Doppler ultrazvučnim pregledom da se meri brzina protoka krvi kroz moždane krvne sudove, što daje izuzetno važne podatke o stanju centralnog nervnog sistema. Njen izgled može da ukaže na neka patološka stanja (uvučena, napeta, pulzira, prevelika, prerano srasla).

 

*Fontanela je UVUČENA kada je dete dehidrirano (ima nedovoljnu količinu tečnosti u organizmu) - bilo zbog nedovoljnog unosa, bilo zbog preteranog gubitka tečnosti (putem znojenja, proliva, povraćanja, preobimnog mokrenja i dr.).

 

*NAPETA fontanela ukazuje na povišen pritisak unutar lobanje. Kod zdrave dece se zapaža u toku plača, ali ako se pojavljuje i nezavisno od toga - pobuđuje sumnju na pojedina oboljenja.

Fontanela biva napeta i pulzira u toku zapaljenja moždanih opni (meningitis), mada kod neke zdrave dece može da pulzira, ali pritom nije napeta.

Kod dece koja imaju veliku glavu sa široko otvorenom i napetom fontanelom, lekar će posumnjati na hidrocefalus, nastao zbog nakupljanja prekomerne količine tečnosti u moždanim komorama. Uzroci ovog stanja mogu da budu razni, a najčešće su posledica neke prepreke u normalnom toku moždane tečnosti - usled krvnog ugruška ili čepa sastavljenog od bakterija i odumrlih ćelija u toku zapaljenskog procesa. Hidrocefalus se dokazuje ultrazvučnim pregledom bebinog mozga, a potvrđuje kompjuterizovanom tomografijom (skener) ili magnetnom rezonancom. Zahteva hitnu hiruršku intervenciju, koja smanjuje pritisak u glavi i tako sprečava oštećenje mozga. Ponekad se dete rađa sa hidrocefalusom, nastalim u toku trudnoće kao posledica infekcije. Tada može da se spreči njegovo uvećanje, ali ne i već nastalo oštećenje mozga.

 

Zatvaranje fontanele

Drugi, ne manje važan problem, odnosi se na vreme zatvaranja fontanela. Ukoliko na rođenju ne može da se opipa velika fontanela, treba sačekati nekoliko dana. Naime, neke bebe se jedva «provuku» kroz porođajni kanal majke, pa im kosti lobanje privremeno budu preklopljene. Međutim, narednih dana se normalno razmaknu i pojave se fontanele, dok obim glave prividno malo poraste. Ovo su normalne situacije, a u najvećem broju slučajeva su deca zdrava. Glava raste određenom brzinom (kod nedonoščadi malo brže), a fontanele se smanjuju i postepeno nestaju.

 

*Međutim, ako se dete rodi bez fontanela i sa opipljivim grebenima na mestu spojeva kostiju, koji predstavljaju prerano formirane šavove, verovatno se radi o sinostozi. To je patološko stanje koje onemogućava rast inače normalnog mozga, pa zahteva hirurško razdvajanje kostiju lobanje. Inače, mogu da budu srasle sve, ili samo pojedine kosti. Da bi se potvrdila ova dijagnoza, potrebno je uraditi rendgenski snimak lobanje. Operativno lečenje je potrebno u 20 odsto slučajeva, a radi se u prva tri meseca života. Daje odlične rezultate, pod uslovom da je tačno postavljena dijagnoza i da se hirurška intervencija dobro isplanira i izvede na vreme.

 

*Jedan broj dece se rađa sa nerazvijenim mozgom - bilo zbog infekcija tokom trudnoće, ili zbog genetskih grešaka. Kod mališana dolazi do prevremenog zatvaranja fontanela, ali sekundarno, zbog usporenog rasta već oštećenog mozga. Ta deca imaju smanjen obim glave (mikrocefalus) i po pravilu su mentalno, a često i motorno oštećena.

 

*Dešava se i da se dete rodi normalno, ali da nakon nekoliko meseci glava prestane da raste, fontanele se zatvaraju, i ispoljava se psihomotorna retardacija koja na rođenju nije bila uočljiva. Tada se sprovode često dugotrajna i mukotrpna ispitivanja sa ciljem da se odgonetne uzrok oštećenja koje je trajno.

 

*Fontanela se brže zatvara i kod povećane funkcije štitne žlezde.

 

Sva navedena patološka stanja su izuzetno retka. Daleko je od toga da svako dete kod kojeg se fontanela zatvara pre uobičajenog uzrasta ima zdravstveni problem.

 

Velika ili mala fontanela

Ukoliko postoji bilo kakva sumnja da nešto nije u redu, ne treba paničiti. U tom slučaju je neophodno uraditi neurološki pregled i rendgenski snimak lobanje, nakon čega će situacija postati mnogo jasnija.

 

Iako su kod dece sa rahitisom fontanele veće i duže otvorene nego što treba, ne važi i obrnuto. Naime, uzrok njihovog preranog zatvaranja nikako ne može da bude upotreba vitamina D, pa nema nikakvog opravdanja da se ovaj vitamin, koji se svoj odojčadi daje radi prevencije rahitisa, ukida ili daje u dozi manjoj od preporučene.

 

Osim u slučaju rahitisa, prekomerno velika fontanela (bez povišenog unutarlobanjskog pritiska) se sreće kod dece sa urođeno smanjenom funkcijom štitne žlezde, nekim urođenim poremećajima u formiranju koštanog i vezivnog tkiva, a neretko i kod dece koja su imala intrauterusni (unutarmaterični) zastoj u rastu - ali ovi pacijenti imaju vrlo uočljive i druge simptome.

 

Kod sumnje na nenormalan izgled fontanele, najvažnije je uraditi detaljno ispitivanje i postaviti tačnu dijagnozu. I ne zaboraviti na onaj 1 % zdravih beba kod kojih se fontanela bez ikakvih posledica zatvara do trećeg meseca života! Taj jedan procenat je brojčano veći od svih pomenutih patoloških stanja zajedno.

 

Veličina fontanele

Veličina fontanele u ranom uzrastu ne utiče na vreme njenog zatvaranja. Važno je znati da glava raste i posle zatvaranja fontanela, jer pod normalnim uslovima šavovi između lobanjskih kostiju sasvim zarastaju tek sa 12 godina, a potpuna koštana fuzija (stapanje svih kostiju svoda lobanje u jednu) se odvija u trećoj deceniji života.

 

Prim. dr Maja Skender, pedijatar

Oceni članak
4.41
Pošalji prijatelju Verzija za štampu Samo tekst    
Tagovi
Bebe se rađaju s predznanjem o govoru!
Nedavno sprovedeno istraživanje pokazalo je da se ljudska bića, zapravo, rađaju sa poznavanjem zvučnih obrazaca određenih reči.
Saveti mame iz Kenije: Kako zaustaviti bebin plač
Jedna kenijska mama je u svom blogu otkrila tajnu zbog čega afričke bebe ne plaču i, sa ostalim roditeljima, podelila četiri nežna saveta svoje bake...
9 nedoumica oko dojenja
Da li se dojke dojenjem oštećuju? Da li podoj može/treba da traje samo nekoliko minuta? Da li bebu moram buditi za obrok? Rešite svoje dileme u vezi sa dojenjem...

Prijavite se ne feed komentara Komentara (3 poslato):

Danijela 05/06/2012 22:02:50
Moja beba ima 4mj i dr kaze da je fontanela prilicno zatvorena o.g42 cm inace rodjena je u 38tj trudnoce ranijim porodom zbog sumnje na iugr,molim vas za savjet ,hvala
Palac gore Palac dole
-4
mama 22/01/2013 20:43:00
moja beba ce za sedam dana imati dva meseca na rodjenju joj je obim glave bio 31 cm, vec za osam dana joj je bio 34 sm, doktori su rekli da joj je fontanela razdvojena vise nego sto treba.. Kada smo bili prosle sedmice na pregledu obim glave je bio 37 cm! Da li je to normalno ili je puno za taj uzrast ili treba da vodimo bebu na ultra zvuk... hvala unapred
Palac gore Palac dole
0
vatic sibela 20/01/2014 21:05:51
Moja beba ima tri puna meseca, rodjena je sa dosta malom fontanelom.
Na rodjenju velicina fontanele bila je 0,5 cm,
uradjen je ultrazvuk i eeg ali sve je u redu.
Medjutim lekari kazu da i dalje postoji opasnost od raznih bolesti u slucaju da se zatvori, i mene zanima do kad fontanela ne sme da se zatvori i da li bi to bilo opasno po bebino zdravlje i ako su mu rezultati u redu.
Hvala unapred
Palac gore Palac dole
0
ukupno: 3 | prikazano: 1 - 3

Pošaljite komentar comment

Imena beba
Kalendar ovulacije
Prvi dan prošlog ciklusa:
Ciklus:
dana

Anketa
Anketa: Odvikavanje od pelena
Kada ste dete prvi put stavili na nošu?
Rodili ste lepu, veliku bebu, ali u njenoj otpusnoj listi piše da je hipertrofična. Šta to, zapravo, znači?
Na osnovu izgleda i ponašanja novorođenog deteta, može se sa preciznošću odrediti takozvana gestacijska zrelost bebe.
Najbolje je da se prvi pregled bebinih kukova uradi odmah u porodilištu, jer se, ukoliko je potrebno, lečenje najlakše sprovodi baš u tom najranijem uzrastu.
Infekcija urinarnog (mokraćnog) trakta - IUT je jedna od najčešćih bakterijskih infekcija u detinjstvu. Javlja se u svim uzrastima i može da zahvati različite delove urinarnog sistema.
Terminom anemija (malokrvnost) se označava smanjenje količine eritrocita, hemoglobina, ili i jednog i drugog - ispod vrednosti koje su normalne za uzrast.
Recepti
Recept slika Torta od borovnica
Hladna voćna poslastica
Recept slika Dinstana riba sa povrćem
Recept za brzu pripremu zdravog obroka za mališane, ali i ostale članove porodice!
Recept slika Pečene jabuke punjene orasima i suvim voćem
Voćni paketići u kojima se krije ukusan fil oduševiće i najizbirljivije mališane.
Pogledajte ostale recepte
Zajednica
  • Neo-penotran forte jeste li ga koristile I u kom mesecu? kakva su vasa iskustva? meni je prepisan u 4.m, zbog sekreta grupe 6...
  • Opadanje kose u trudnoci Meni je kosa pocela vidno vise da opada vec u 9. nedelji trudnoce. Primecivala sam mnogo vise dlaka na jastuku, u kadi iza sebe, u lavabou posle...
  • porodiliste u Kragujevcu - iskustva posle renoviranja Zdravo svima, I bolje vas nasla na forumu. :) kao I vecina 'forumasica', I ja sam zapocela svoje trudnicko putesestvije... jeste da do porodjaja...
Magazin MAMA novi broj!