PC PRESS 2013 - Yumama.com - Pobednik u kategoriji 'Porodica i zdravlje'
Deca žele da ih uvek volimo najnajnajnajviše i iz sve snage, fizičke i psihičke. Naša ljubav im je droga bez koje ne mogu. Isto tako, ...
Naslovna > Beba > 0 - 3 meseca > Fontanela - prozor u mozak

Fontanela - prozor u mozak

Pošalji prijatelju Verzija za štampu Samo tekst    
Fontanela - prozor u mozak

Pregled kroz fontanelu daje važne podatke o stanju centralnog nervnog sistema, a njjen izgled može da ukaže i na neka patološka stanja.

Prednja ili velika fontanela se nalazi na spoju čeonih i temenih kostiju, i lako se opipava kao mekan prostor između kostiju. Romboidnog je oblika, promera do četiri santimetra po dijagonalama.

Zadnja fontanela, koja je smeštena između temenih i potiljačne kosti, trouglastog je oblika i manja (oko 0,5 santimetara).

 

U toku razvoja, kosti postepeno srastaju, čime se formiraju šavovi duž njihovih spojeva. Poslednje zarastaju fontanele: zadnja do šestog meseca, a prednja između devetog i 18. meseca. Što se tiče zarastanja, postoje velike individualne razlike, ali su to samo normalne varijacije kod zdrave dece. Kod 96 odsto mališana se velika fontanela zatvara do kraja druge godine života, kod 38 odsto do kraja prve godine, a kod jedan odsto - do trećeg meseca.

 

Neka patološka stanja

Fontanela je, na neki način, "prozor u mozak". Preko nje može da se izmeri unutarlobanjski pritisak, kroz nju može da se ultrazvučnim pregledom posmatra mozak, a Doppler ultrazvučnim pregledom da se meri brzina protoka krvi kroz moždane krvne sudove, što daje izuzetno važne podatke o stanju centralnog nervnog sistema. Njen izgled može da ukaže na neka patološka stanja (uvučena, napeta, pulzira, prevelika, prerano srasla).

 

*Fontanela je UVUČENA kada je dete dehidrirano (ima nedovoljnu količinu tečnosti u organizmu) - bilo zbog nedovoljnog unosa, bilo zbog preteranog gubitka tečnosti (putem znojenja, proliva, povraćanja, preobimnog mokrenja i dr.).

 

*NAPETA fontanela ukazuje na povišen pritisak unutar lobanje. Kod zdrave dece se zapaža u toku plača, ali ako se pojavljuje i nezavisno od toga - pobuđuje sumnju na pojedina oboljenja.

Fontanela biva napeta i pulzira u toku zapaljenja moždanih opni (meningitis), mada kod neke zdrave dece može da pulzira, ali pritom nije napeta.

Kod dece koja imaju veliku glavu sa široko otvorenom i napetom fontanelom, lekar će posumnjati na hidrocefalus, nastao zbog nakupljanja prekomerne količine tečnosti u moždanim komorama. Uzroci ovog stanja mogu da budu razni, a najčešće su posledica neke prepreke u normalnom toku moždane tečnosti - usled krvnog ugruška ili čepa sastavljenog od bakterija i odumrlih ćelija u toku zapaljenskog procesa. Hidrocefalus se dokazuje ultrazvučnim pregledom bebinog mozga, a potvrđuje kompjuterizovanom tomografijom (skener) ili magnetnom rezonancom. Zahteva hitnu hiruršku intervenciju, koja smanjuje pritisak u glavi i tako sprečava oštećenje mozga. Ponekad se dete rađa sa hidrocefalusom, nastalim u toku trudnoće kao posledica infekcije. Tada može da se spreči njegovo uvećanje, ali ne i već nastalo oštećenje mozga.

 

Zatvaranje fontanele

Drugi, ne manje važan problem, odnosi se na vreme zatvaranja fontanela. Ukoliko na rođenju ne može da se opipa velika fontanela, treba sačekati nekoliko dana. Naime, neke bebe se jedva «provuku» kroz porođajni kanal majke, pa im kosti lobanje privremeno budu preklopljene. Međutim, narednih dana se normalno razmaknu i pojave se fontanele, dok obim glave prividno malo poraste. Ovo su normalne situacije, a u najvećem broju slučajeva su deca zdrava. Glava raste određenom brzinom (kod nedonoščadi malo brže), a fontanele se smanjuju i postepeno nestaju.

 

*Međutim, ako se dete rodi bez fontanela i sa opipljivim grebenima na mestu spojeva kostiju, koji predstavljaju prerano formirane šavove, verovatno se radi o sinostozi. To je patološko stanje koje onemogućava rast inače normalnog mozga, pa zahteva hirurško razdvajanje kostiju lobanje. Inače, mogu da budu srasle sve, ili samo pojedine kosti. Da bi se potvrdila ova dijagnoza, potrebno je uraditi rendgenski snimak lobanje. Operativno lečenje je potrebno u 20 odsto slučajeva, a radi se u prva tri meseca života. Daje odlične rezultate, pod uslovom da je tačno postavljena dijagnoza i da se hirurška intervencija dobro isplanira i izvede na vreme.

 

*Jedan broj dece se rađa sa nerazvijenim mozgom - bilo zbog infekcija tokom trudnoće, ili zbog genetskih grešaka. Kod mališana dolazi do prevremenog zatvaranja fontanela, ali sekundarno, zbog usporenog rasta već oštećenog mozga. Ta deca imaju smanjen obim glave (mikrocefalus) i po pravilu su mentalno, a često i motorno oštećena.

 

*Dešava se i da se dete rodi normalno, ali da nakon nekoliko meseci glava prestane da raste, fontanele se zatvaraju, i ispoljava se psihomotorna retardacija koja na rođenju nije bila uočljiva. Tada se sprovode često dugotrajna i mukotrpna ispitivanja sa ciljem da se odgonetne uzrok oštećenja koje je trajno.

 

*Fontanela se brže zatvara i kod povećane funkcije štitne žlezde.

 

Sva navedena patološka stanja su izuzetno retka. Daleko je od toga da svako dete kod kojeg se fontanela zatvara pre uobičajenog uzrasta ima zdravstveni problem.

 

Velika ili mala fontanela

Ukoliko postoji bilo kakva sumnja da nešto nije u redu, ne treba paničiti. U tom slučaju je neophodno uraditi neurološki pregled i rendgenski snimak lobanje, nakon čega će situacija postati mnogo jasnija.

 

Iako su kod dece sa rahitisom fontanele veće i duže otvorene nego što treba, ne važi i obrnuto. Naime, uzrok njihovog preranog zatvaranja nikako ne može da bude upotreba vitamina D, pa nema nikakvog opravdanja da se ovaj vitamin, koji se svoj odojčadi daje radi prevencije rahitisa, ukida ili daje u dozi manjoj od preporučene.

 

Osim u slučaju rahitisa, prekomerno velika fontanela (bez povišenog unutarlobanjskog pritiska) se sreće kod dece sa urođeno smanjenom funkcijom štitne žlezde, nekim urođenim poremećajima u formiranju koštanog i vezivnog tkiva, a neretko i kod dece koja su imala intrauterusni (unutarmaterični) zastoj u rastu - ali ovi pacijenti imaju vrlo uočljive i druge simptome.

 

Kod sumnje na nenormalan izgled fontanele, najvažnije je uraditi detaljno ispitivanje i postaviti tačnu dijagnozu. I ne zaboraviti na onaj 1 % zdravih beba kod kojih se fontanela bez ikakvih posledica zatvara do trećeg meseca života! Taj jedan procenat je brojčano veći od svih pomenutih patoloških stanja zajedno.

 

Veličina fontanele

Veličina fontanele u ranom uzrastu ne utiče na vreme njenog zatvaranja. Važno je znati da glava raste i posle zatvaranja fontanela, jer pod normalnim uslovima šavovi između lobanjskih kostiju sasvim zarastaju tek sa 12 godina, a potpuna koštana fuzija (stapanje svih kostiju svoda lobanje u jednu) se odvija u trećoj deceniji života.

 

Prim. dr Maja Skender, pedijatar

Oceni članak
4.44
Pošalji prijatelju Verzija za štampu Samo tekst    
Tagovi
Trikovi: Kako da beba prespava noć u svom krevetu
Ukoliko i vaša beba teško tone u san, ne može da spava sama u prostoriji i često se budi u toku noći, pogledajte nekoliko jednostavnih saveta koji će vam pomoći da čitava porodica uživa u dugom i bezbrižnom snu.
Kako mamin miris utiče na bebu?
Od samog rođenja vaše čedo zna da ste mu mama. Ono prepoznaje vaš glas i dodir, a vaš miris je za njega izuzetno snažan signal, posebno tokom prva dva meseca. Čak i ako ste se isprljali i ne mirišete najugodnije, za njega mirišete poput ruže!
Prvi sat bebinog života
Pogledajte predivnu priču o tome kako protiče prvih sat i deset minuta po dolasku deteta na svet.

Prijavite se ne feed komentara Komentara (6 poslato):

Danijela 05/06/2012 22:02:50
Moja beba ima 4mj i dr kaze da je fontanela prilicno zatvorena o.g42 cm inace rodjena je u 38tj trudnoce ranijim porodom zbog sumnje na iugr,molim vas za savjet ,hvala
Palac gore Palac dole
-5
mama 22/01/2013 20:43:00
moja beba ce za sedam dana imati dva meseca na rodjenju joj je obim glave bio 31 cm, vec za osam dana joj je bio 34 sm, doktori su rekli da joj je fontanela razdvojena vise nego sto treba.. Kada smo bili prosle sedmice na pregledu obim glave je bio 37 cm! Da li je to normalno ili je puno za taj uzrast ili treba da vodimo bebu na ultra zvuk... hvala unapred
Palac gore Palac dole
1
vatic sibela 20/01/2014 21:05:51
Moja beba ima tri puna meseca, rodjena je sa dosta malom fontanelom.
Na rodjenju velicina fontanele bila je 0,5 cm,
uradjen je ultrazvuk i eeg ali sve je u redu.
Medjutim lekari kazu da i dalje postoji opasnost od raznih bolesti u slucaju da se zatvori, i mene zanima do kad fontanela ne sme da se zatvori i da li bi to bilo opasno po bebino zdravlje i ako su mu rezultati u redu.
Hvala unapred
Palac gore Palac dole
-1
maja 27/05/2014 10:18:11
Moj sin ima 25meseci i jos mu se nije u potpunosti zatvorila fontanela,u 16tom mesecu je radjen uz glave uz talasi nisu mogli da prodru jer je doktorka rekla da ce do 24meseca zarasti i da je unutar sraslo ali je spolja jos meko i teme dise! Zatim sa pune 2godine sam ga vodila kod druge doktorke ona je trazila rezultate kalciuma,magneziuma i alkalne folfaze,REZULTATI SU UREDU NI NA GRANICI.Neuroloski je dete zdravo, prica,hoda,godinu dana a je sisao,davala sam mu vingatalo mozda ne bas svaki dan ali do 1godine davala sam mu po 1kap. Treca doktorka kaze da bude po malo na suncu bez kape,a patronazna nam rekla da nosimo kapu dok ne zaraste teme,cetvrta doktorka je rekla da moze da dovede do rahitisa...i sada ne zanm gde dallje da idem i sta da radim!? POMOC
Palac gore Palac dole
1
ardiana petrovic 27/06/2014 02:47:49
moja beba ima 21 mesec i jos uvek se fontanela nije skroz zatvorila. jako brinemo da li je to nesto opasno posto sa dva prethodna deteta nismo imali taj problam
Palac gore Palac dole
0
aneta 10/09/2014 18:18:01
postovani,moja beba ima 6 mjeseci,fontanela je u redu ali kosti koi se spajaju sa strane od fontanela se jako vidi,kad se gleda odnaprjed vidi se linija na glavi (malo udubljena),molim vas recite mi jel to normalno ili moramo ic kod specijalista. Nasa pedijatrica rekla je da dosad nije vidjela nista slicno,a posto se mali dobro razvija da nema potrebe se brinut.
Palac gore Palac dole
0
ukupno: 6 | prikazano: 1 - 6

Pošaljite komentar comment

Imena beba
Kalendar ovulacije
Prvi dan prošlog ciklusa:
Ciklus:
dana

Anketa
Anketa: Razvoj kukova
Da li ste stavljali bebi široki povoj?
Rodili ste lepu, veliku bebu, ali u njenoj otpusnoj listi piše da je hipertrofična. Šta to, zapravo, znači?
Na osnovu izgleda i ponašanja novorođenog deteta, može se sa preciznošću odrediti takozvana gestacijska zrelost bebe.
Najbolje je da se prvi pregled bebinih kukova uradi odmah u porodilištu, jer se, ukoliko je potrebno, lečenje najlakše sprovodi baš u tom najranijem uzrastu.
Infekcija urinarnog (mokraćnog) trakta - IUT je jedna od najčešćih bakterijskih infekcija u detinjstvu. Javlja se u svim uzrastima i može da zahvati različite delove urinarnog sistema.
Terminom anemija (malokrvnost) se označava smanjenje količine eritrocita, hemoglobina, ili i jednog i drugog - ispod vrednosti koje su normalne za uzrast.
Recepti
Recept slika Kroketi od piletine
Obradujte ukućane pikantnim lopticama bogatog ukusa.
Recept slika Po­ho­va­ni ce­ler
Ovo predjelo možete da poslužite sa re­mu­lad-so­som
Recept slika Musli sa kruškama
Žitarice u kombinaciji sa kruškama prava su riznica zdravih sastojaka. Ova poslastica je idealan izbor i za užinu ili doručak.
Pogledajte ostale recepte
Zajednica
  • Pravilna ishrana dece Dragi roditelji, želim da vas obavestim o radionici koje će se održati 9. oktobra u Holističkom centru Life Design (Balkanska 18, Beograd) u 18h....
Magazin MAMA novi broj!